Пн-пт с 09:00 до 19:00 по МСК
г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, НМИЦ эндокринологии МЗ РФ, м. Академическая
Построить маршрут →
г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, НМИЦ эндокринологии МЗ РФ, м. Академическая
Построить маршрут →
Нейроэндокринные опухоли
Нейроэндокринные опухоли: понимание, причины и общие рекомендации
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – это группа редких, но потенциально серьезных заболеваний, возникающих из клеток, обладающих как нервными, так и эндокринными свойствами. Эти клетки, называемые нейроэндокринными, рассредоточены по всему организму и играют важную роль в регуляции различных функций, таких как пищеварение, дыхание, сердечный ритм и выработка гормонов. Когда эти клетки начинают бесконтрольно делиться и образовывать опухоль, возникает НЭО.
Записаться на приём Что такое нейроэндокринные опухоли?
Нейроэндокринные опухоли могут развиваться практически в любом органе, где присутствуют нейроэндокринные клетки. Наиболее часто они обнаруживаются в:
- Желудочно-кишечном тракте: Это самая распространенная локализация НЭО. Нейроэндокринная опухоль желудка, нейроэндокринная опухоль кишки (тонкой и толстой) и аппендикса составляют значительную долю всех случаев. Эти опухоли могут вызывать широкий спектр симптомов, связанных с нарушением пищеварения и выработкой гормонов.
- Поджелудочной железе: Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы (также известная как инсулинома, гастринома, глюкагонома и др., в зависимости от типа клеток и вырабатываемых гормонов) может приводить к серьезным нарушениям обмена веществ и пищеварения.
- Легких: Нейроэндокринная опухоль легкого (карциноид легкого) является одной из наиболее частых НЭО в этой локализации. Она может проявляться респираторными симптомами или синдромом карциноида.
- Другие локализации: НЭО также могут возникать в щитовидной железе, надпочечниках, яичниках и других органах.
Причины появления нейроэндокринных опухолей
Точные причины развития большинства нейроэндокринных опухолей до конца не изучены. Однако, исследования выявили ряд факторов, которые могут повышать риск их возникновения:
- Генетические мутации: В некоторых случаях НЭО связаны с наследственными синдромами, такими как множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 1 и 2 типов, болезнь фон Хиппеля-Линдау.
- Факторы окружающей среды: Хотя прямая связь с конкретными факторами окружающей среды не установлена для большинства НЭО, предполагается, что длительное воздействие определенных химических веществ или хроническое воспаление в органах, где развиваются НЭО, может играть роль.
- Хронические заболевания: Некоторые хронические заболевания, такие как атрофический гастрит или инфекция Helicobacter pylori, могут быть связаны с повышенным риском развития нейроэндокринных опухолей желудка. Хроническое воспаление и изменения в микросреде органа могут способствовать трансформации клеток.
- Возраст: Как и многие другие виды рака, риск развития НЭО увеличивается с возрастом. Большинство случаев диагностируется у людей старше 50 лет.
- Пол: Некоторые типы НЭО чаще встречаются у женщин, в то время как другие – у мужчин, но эти различия не всегда значительны.
Общие рекомендации при нейроэндокринных опухолях
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей – это сложный и многогранный процесс, требующий индивидуального подхода. Рекомендации должны быть основаны на типе опухоли, ее локализации, степени злокачественности, наличии метастазов и общем состоянии пациента. Тем не менее, существуют общие принципы, которые важны для всех пациентов с НЭО:
Ранняя диагностика: Ключевым фактором успешного лечения является своевременное выявление опухоли. Симптомы НЭО могут быть неспецифичными и напоминать другие заболевания, поэтому важно обращаться к врачу при появлении любых тревожных признаков, таких как необъяснимая потеря веса, боли в животе, диарея, приливы жара, учащенное сердцебиение, или изменения в работе кишечника.
Мультидисциплинарный подход: Лечение пациентов с нейроэндокринными опухолями должно проводиться командой специалистов, включающей онкологов, эндокринологов, хирургов, радиологов, патоморфологов и других врачей. Такой подход обеспечивает комплексную оценку состояния пациента и разработку оптимальной стратегии лечения.
Индивидуализация лечения: Выбор метода лечения зависит от множества факторов.
Поддержка и реабилитация: Жизнь с нейроэндокринной опухолью может быть эмоционально и физически сложной. Важную роль играет психологическая поддержка, а также участие в группах поддержки пациентов. Реабилитационные программы могут помочь восстановить физическую активность и качество жизни.
Образование и информированность: Пациентам и их близким важно быть хорошо информированными о своем заболевании, методах лечения и прогнозе. Это позволяет принимать более осознанные решения и активно участвовать в процессе лечения.
Помните, что каждая нейроэндокринная опухоль уникальна, и только квалифицированный врач может дать точные рекомендации, основанные на вашем индивидуальном случае. Не стесняйтесь задавать вопросы своим лечащим врачам и искать дополнительную информацию из надежных источников.
Ранняя диагностика: Ключевым фактором успешного лечения является своевременное выявление опухоли. Симптомы НЭО могут быть неспецифичными и напоминать другие заболевания, поэтому важно обращаться к врачу при появлении любых тревожных признаков, таких как необъяснимая потеря веса, боли в животе, диарея, приливы жара, учащенное сердцебиение, или изменения в работе кишечника.
Мультидисциплинарный подход: Лечение пациентов с нейроэндокринными опухолями должно проводиться командой специалистов, включающей онкологов, эндокринологов, хирургов, радиологов, патоморфологов и других врачей. Такой подход обеспечивает комплексную оценку состояния пациента и разработку оптимальной стратегии лечения.
Индивидуализация лечения: Выбор метода лечения зависит от множества факторов.
- Хирургическое удаление: Является основным методом лечения для многих НЭО, особенно на ранних стадиях. Цель операции – полное удаление опухоли.
- Медикаментозная терапия: Включает в себя аналоги соматостатина (для контроля симптомов, вызванных избыточной выработкой гормонов, и замедления роста опухоли), таргетную терапию (например, ингибиторы mTOR или тирозинкиназ) и химиотерапию (при агрессивных формах НЭО).
- Радионуклидная терапия: Используется для лечения метастатических НЭО, особенно тех, которые экспрессируют рецепторы соматостатина.
- Симптоматическое лечение: Направлено на облегчение симптомов, вызванных избыточной выработкой гормонов (например, диарея, приливы, язвенная болезнь).
Поддержка и реабилитация: Жизнь с нейроэндокринной опухолью может быть эмоционально и физически сложной. Важную роль играет психологическая поддержка, а также участие в группах поддержки пациентов. Реабилитационные программы могут помочь восстановить физическую активность и качество жизни.
Образование и информированность: Пациентам и их близким важно быть хорошо информированными о своем заболевании, методах лечения и прогнозе. Это позволяет принимать более осознанные решения и активно участвовать в процессе лечения.
Помните, что каждая нейроэндокринная опухоль уникальна, и только квалифицированный врач может дать точные рекомендации, основанные на вашем индивидуальном случае. Не стесняйтесь задавать вопросы своим лечащим врачам и искать дополнительную информацию из надежных источников.
Получить консультацию
хирурга-эндокринолога, онколога
Оставьте заявку, и я свяжусь с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку "Отправить", вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Обо мне
Гадзыра Александр Николаевич
Меня зовут Александр Гадзыра, хирург-эндокринолог ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», кандидат медицинских наук. С детства мечтал о медицине и стал эндокринологом. В 2001 году начал работать в отделении эндокринной хирургии Рязанской больницы №11. Окончил университет с отличием, прошел интернатуру и защитил кандидатскую диссертацию по симультанным операциям на надпочечниках. Получил специализацию по ультразвуковой диагностике. В 2017 году награжден премией правительства Москвы за эндоскопические операции на щитовидной железе. Работал в ГКБ №11 Рязани, МОНИКИ и ГКБ им. Иноземцева. Сейчас работаю в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», считаю его лучшим учреждением в России. Остаюсь в профессии из-за возможности помогать пациентам.
Узнать больше
23 года
опыт хирургической практики в ведущих клиниках Москвы
Более 20 000
пациентов получили точный диагноз и план лечения
3 награды
включая Медаль Луки Крымского за заслуги в здравоохранении
Почему меня выбирают пациенты
Опыт, которому можно доверять
Более 20 лет в хирургии, степень кандидата медицинских наук и тысячи проведенных операций — надёжность даже в сложных случаях.
Максимальная безопасность лечения
Все консультации и операции проводятся по современным протоколам, с приоритетом на безопасность и здоровье пациента.
Персональный план для каждого пациента
Решения подбираются индивидуально, без шаблонов, с учётом состояния и особенностей организма пациента.
Получите чёткий план действий и экспертное мнение без необходимости приезжать в клинику.
Ваши отзывы
Слова тех, кто доверил своё здоровье и получил помощь.
Тарифы на консультации
Частые вопросы
Признаки изменений делятся на общие (усталость, резкие колебания веса, слабость) и специфические для гормонально зависимых опухолей (изменение аппетита, жажды и мочи, необычные кровотечения). Приpersistent или усиливающихся симптомах лучше пройти обследование.
Чаще всего применяются анализы крови на гормоны, образная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ), функциональные тесты и биопсии при необходимости. Ранняя диагностика повышает шансы успешного лечения.
В большинстве случаев решение зависит от типа опухоли, стадии и общего состояния пациента. Иногда лечение начинается с хирургического удаления, иногда требуется гормональная или химиотерапия, иногда комбинированный подход.
Современные методики позволяют провести органосберегающие операции там, где это возможно, и использовать таргетированные или гормональные терапии для снижения риска рецидива. Решение принимается индивидуально после детального обсуждения.
Важна детальная консультация, расписание обследований и потенциал побочных эффектов. Мы вместе подготовим план, разъясним риски и ожидаемые результаты на каждом этапе.
Обсуждаем меры по контролю побочных эффектов, психологическую поддержку, питание и физическую активность. Также информируем о реабилитации после лечения и консультируем по вопросам жизни после терапии.
Расшифровка анализов в подарок
при записи на онлайн консультацию
Я обладаю глубокими знаниями и опытом в данной сфере, что позволяет мне эффективно интерпретировать сложные медицинские данные и предоставлять квалифицированную помощь
Нажимая на кнопку "Отправить", вы соглашаетесь на обработку персональных данных
